近日，我院泌尿外科李梦强主任带领施文振及罗炜医师，成功为一56岁男性患者施行“全机器人辅助腹腔镜根治性全膀胱切除+去带乙状结肠原位新膀胱术”。目前该患者术后1个月复查恢复良好。
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤。全膀胱切除是肌层浸润性膀胱癌的首选治疗方式，但膀胱切除后需要腹壁造口尿流改道或肠道代膀胱进行重建，手术复杂且对患者的生活质量有较大影响。所以，如何重建膀胱对更好改善患者的生活质量非常重要。
重建新膀胱术最多采用的是回肠替代。优点是肠系膜游离，易操作，但小肠吸收能力强，解剖上距离膀胱远，感觉差。而乙状结肠毗邻膀胱，吸收能力弱，神经同源。去带乙状结肠原位新膀胱术，采用非去管化去除肌层处理，既满足膀胱容量的要求又避免了以往全腔镜下重建膀胱的金属钉，避免了后期可能的膀胱结石。更重要的是乙状结肠新膀胱有更好的尿意，从而更大程度上提高了患者的生活质量。
我院泌尿外科作为福建省内最早开展机器人辅助手术的泌尿外科，在总结国内外该开放手术和腹腔镜手术的基础上，率先开展了全机器人辅助的全膀胱切除+去带乙状结肠原位膀胱重建，充分发挥了机器人精细操作优势，尤其在比较难操作的去肌层和输尿管植入以及残端尿道吻合中发挥了明显的优势。同时该患者术中也植入了团队一贯的保留前列腺筋膜和保留前列腺尖部的技术，进一步降低了远期尿失禁的概率。
